付费机制的问题

先想下，你作为一个互联网小透明，如果不是非常喜欢到处对线的话，大概就是到处看看，不会有啥人骂你。

但是如果你喜欢到处对线，惹事，那当然可能被骂，被大v拉黑。

再进一步，如果你也是个大V呢？那很明显，会有不少人骂你，直接评论骂你或者艾特骂你就算了，关键还是不少人私信骂你。

如果你本来就是个明星，嘿嘿那就有意思了，大家都很清楚饭圈的存在，不仅有碳基生物，还有硅基生物呢。

但是你是小透明，你上网就是自己玩。可是但凡你有点流量，有点人气后，你就可以赚钱！

现在互联网是免费的，但是互联网上的广告，那广告商还是要向网站付费的。你别觉得那么nc的广告谁看呀？但是事实证明，再奇葩的广告都有受众，都有人看。那他本身是明星，是大V的话，光是这点钱，绝对数额就不少了。

举个例子，不少股票大v，绝对没有受过相关训练，很多人甚至于是半文盲，说话都说不清楚，长得也很猥琐，而且还有法律问题（我国事实上没有从业资格证且在机构执业，是不可以在公开场合聊这些的），但是这些人天天胡说八道，也没人管，就是因为他们靠流量还是能赚不少钱。每次都说错咋办？凉拌，在中国大部分人很健忘，大部分人没有查证能力，错了装死不回应就好了嘛。

但另外一方面来说，你也要承认，这事儿不对，但是为何一直存在？关键是，这些人其实等于是收挨骂费。

你被一个id骂你可以对线，你被10个骂你精力旺盛打字快的话也毫不含糊，你被几百个上千人骂，大部分人是受不了的，你不信可以去饭圈去挑衅下他们的giegie，看看你血压是不是升高。而且要记住，互联网没有秘密，你一旦被网爆的话，会搞出什么来可说不准。

所以大v赚钱我从不眼红，这个是和人的耻度有关的。很多审丑主播干的事情，其实也没啥门槛，人家放得下脸豁得出去，赚这个钱理所当然。而且你若愿意你也可以。

这其实从另外一个角度论述了我经常说的观点：万事都有成本，凡事都有代价。关键看钱从哪儿出。

一个比较好的机制是：在一定范围内，谁使用，谁付费，钱货两清，公平合理。而且提供多少服务，收多少钱。

但是一旦开始搞别的，一定就有争议。

比如先免费圈用户，再割韭菜；比如羊毛出在猪上；比如甩包袱，化公为私，不该市场化的市场化。

但是和田鼠奥派念经不同，我们也要面对一个现实，那就是原教旨的、无摩擦的市场是不存在的。这个所谓一定范围，谁来定？

我们就拿医患关系这个来说事儿。你也知道，李晟医生被杀害，是这两天热议的话题。

但抖快等地，大量的给杀人犯叫好的言论，不知道你看了作何感想。

关键是，这个人还杀错了，李医生并不是给他家治病的。但是那么多人还在诋毁李医生，毫无人性。我认为这个至少也说明，当前的医患关系是不正常不健康的。

他们说的诸如过度检查，过度医疗，涉药涉器材的腐败等等问题，当然都是有的。但是广大普通医生的报酬偏低，劳动过劳，做出了很大的牺牲奉献也是真的。那为何社对这个问题会会如此割裂？

在我看来，这就是付费机制的问题。

你全额市场化，谁花多钱全自己出，最后就是穷人完全付不起。那难道穷人就该等死？显然不可能有人敢公开同意这个。

你全额政府出钱，最后就是实际税负最高的出钱（穷人不交税，富人有各种办法避税）。最后其实是出不起的，而且你还是无法解决过度医疗等问题。

你排富吧，比如穷人全额补助，中产部分自费部分补助，富人都自己出甚至于超额累进，那这个线具体是多少，是很难有一个客观的标准的，而且这其实就是构建一个三轨制。还有这等于你为了搞清楚这个线多少，又要人为的增添大量的成本，最后还未必划算。

而现在这一套，本来应该找富人收钱的民营医疗体系，热衷于割韭菜（你看看是不是什么性病，肛肠，医美之类的居多）；面对公众的公立医疗体系，待遇低（无论如何谭强这种医生一个月80多台手术400多个病人，一个月四万块属实太少），有创收需求（过度医疗事实也存在）；然后公权力对医闹太拉偏架，在在医院门口吹吹打打办丧事的想必各位都看见过，很多最后也都不了了之。过度医疗当然是创收，但是人家也有个说辞，说不这样无法免责，你一想好像也对。比如那些自己觉得是感冒，跑去各种检查花了上千最后抱怨的，你若真的觉得是感冒大可以不必去呀？不给你检查一圈儿万一有问题你不还是要闹？

但是事已至此，恐怕三轨制也是不得不然了，目前没有更好的办法。

其他的就别聊了，不服气你去看看美国关于奥巴马医保的吵架，你们提出过的问题，人家都吵了几圈了。在目前的生产力的水平下，要么社达，要么就是臃肿低效大家一肚子气。我们这样臃肿，效率还可以，水平很不错，普通人基本负担得起，但医闹肆虐，从业者一肚子气，部分叼毛一肚子气的状况，还算凑合吧。

从根本上想解决这个问题，只有生产力的高度涌流，只有早点先二进一搞定蓝星，再星辰大海。

钱到位了，这些事情都好办。